Modèle biopsychosocial infirmier

12 febrero, 2019
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Le modèle biopsychosocial est une étape très importante dans les soins médicaux car il élargit la portée avec laquelle la santé et la maladie peuvent être examinées dans la pratique clinique. Considérant ce modèle conduit au patient étant interviewé comme une personne avec un mode de vie individuel et pas simplement comme un patient avec une maladie qui les a dévié du fonctionnement normal. Ainsi, le clinicien aura de nombreuses avenues à explorer avant qu`ils ne fassent leur diagnostic et, espérons-le, ils seront en mesure de fournir des informations préventives au patient sur la façon dont ils peuvent ajuster leur mode de vie afin d`avoir une meilleure qualité de vie. Ce modèle peut être utilisé dans les écoles de médecine pour former les médecins dans l`art de la bonne communication, la compréhension et la compassion. Peut-être la maladie biopsychosociale la plus générale est celle causée par l`excès de stress, ce terme utilisé pour décrire les situations dans lesquelles les individus sont confrontés à des exigences environnementales ou autres qui dépassent leur capacité immédiate de faire face (Lazarus et Folkman, 1984). Très souvent, ces situations produisent des changements psychologiques et physiologiques défavorables et parfois elles sont associées à un résultat de la maladie. Avec le modèle biopsychosocial, le stress peut être examiné à partir de chacune de ces perspectives. Premièrement, les facteurs biologiques comme l`hypertension artérielle, la tension musculaire et la diminution de la résistance d`un individu à la maladie à la suite de l`immuno-suppression pourraient être des sources d`investigation. Des facteurs psychologiques comme les comportements à risque croissants (tabagisme, grande consommation d`alcool), les mécanismes d`adaptation et la prédisposition à l`anxiété pourraient être examinés. En fait, une étude menée sur le stress et le Burnout chez les infirmières psychiatriques a montré que le facteur le plus important dans le lien de causalité de l`épuisement des stocks, tel que mesuré sur l`inventaire de Maslach Burnout (MBI), n`était pas la demande d`emploi mais les niveaux élevés d`anxiété de caractère (MC Inerney, 1999).

L`éducation des infirmières et la qualité des soins ont été démontrées pour influer sur la gestion des ulcères de pression. Par exemple, Aydin et Karadag [101] ont rapporté que le contexte éducatif des infirmières (p < 0,004) a fortement influencé la prévention et la gestion des ulcères de pression de la sDTI et de la phase I chez 243 infirmières à Ankara et en Turquie. De même, Pancorbo-Hidalogo et ses collègues [102] ont rapporté que la connaissance de l`intervention de prévention (p < 0,001) et de l`intervention thérapeutique (p < 0,001) était plus importante dans les RNs avec un diplôme universitaire que dans les IAA chez 740 infirmières en Espagne. Sur la base de ces rapports, il est clair que le niveau d`éducation des infirmières est un facteur environnemental qui peut influer sur l`expérience de la douleur des patients hospitalisés avec des ulcères de pression. Les infirmières jouent un rôle important dans la prévention et le traitement des ulcères de pression et de toute douleur connexe. Dans une étude menée par Park et ses collègues (2014), les chercheurs ont examiné la relation entre le personnel et les ulcères de pression acquis à l`hôpital, et ont constaté que l`augmentation du personnel infirmier (RN) était associée à un taux plus faible d`ulcères de pression (OR = 0.952 – 0.950 , p < 0,011), en utilisant la base de données nationale des indicateurs de qualité des soins infirmiers de 2008 à 2010 [97]. Leurs constatations ont été étayées par une étude de Choi et de Staggs [98] selon laquelle l`adéquation de la dotation perçue par la RN était significativement associée aux ulcères de pression acquis par unité (cotes = 0,782, 95% CI: 0.647 – 0.944) dans la base de données nationale des indicateurs de qualité des soins infirmiers ( NDNQI) RN Survey in 2011. Des facteurs sociaux comme la solitude, le manque de participation à des activités sociales comme l`exercice, les effets du chômage et les effets du travail dans un environnement où des heures de travail longues et peu sociables sont la norme sont des exemples où les interventions peuvent être Implémenté.